ERJ：肺毛细血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管高力(PH)是许多慢性肺疾病的少用并发症，尤其是COPD和间质性肺结核(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与病因的加重和死亡风险的增大有关。 在大多数慢性肺结核病变之中，PH 的脏器物理性质相当严重程度为轻度至之中度，而一些病变会发展为重度 PH，目之前界定为平均食管力 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脏器物理性质标准是根据专家共识扩展的，但并非基于确实数据集。

在与COPD相关的PH病变之中，ZEDER 等人最近得出结论，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是出生率的最强脏器物理性质数据分析指标，作者建议使用该阈绝对值来界定这组病变的相当严重 PH。 我们想知道这个阈绝对值否也适用于脑癌与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了消除这个问题，我们归纳了来自食管高力一新开始治疗的更为实用价绝对值申领东南侧 (COMPERA) 的数据集。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 申领东南侧，它实用价绝对值地获取有关接受 PH 治疗的病变的特征、治疗和结果的详述数据集。 来自欧洲各国（波兰、丹麦、德国、埃及、匈牙利、意大利、拉脱维亚、白俄罗斯、荷兰、斯洛文尼亚、瑞士和英国）的PH其之中心参与其之中，约80%的入组病变来自德国。

COMPERA入选病变：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间一新诊断为 PH-ILD 的幼小病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔力 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液物理性质；

3) 将近一次在在的随访。 年末份数据集以人口统计和第一和第三四分位数（Q1、Q3）对此，分类学数据集以生产量和总和对此。随访于 2021年4年末30日结束。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 数据集库之中申领了 10651 名病变，其之中 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其之中，213 名病变因以下原因被排除：水平线志工之前 6 个年末以上的 PH 诊断（n=73），幼小 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的归纳，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止绝对值，而在我们对 PVR-ILD 病变的归纳之中，在 PVR 东南侧看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分开 >8 WU。 然而，我们的归纳还得出结论，随着 PVR> 5 WU，出生率实着增大。 同时，在本归纳之中未推测当之前基于 mPAP 的慢性肺结核相当严重 PH 界定不具预后意义。 基于这些推测，同时考虑到本次归纳和先之前归纳的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性肺结核病变否存有相当严重 PH。

文章出东南侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.